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高烧40℃,小水泡,起疹子...近日儿科门诊爆满,全是这种病!医生提醒:已到高发期
发布时间:2024/10/17 9:46:19      点击次数:2577
注意!节后得手足口的孩子越来越多,

疾控中心发文提醒手足口的秋季高峰期又来了——

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每年的9月至11月都是手足口病的秋季高发期,家长们需引起重视,持续关注孩子是否手、脚、臀等部位出现皮疹口腔是否出现疱疹……近日,中国疾控中心发布健康提示,提醒手足口病仍在高发期,家长们需关注家中5岁及以下儿童是否出现手足口病典型症状,做好防控。

手足口病的典型症状

手足口病一般好发于5岁及以下儿童。大多数手足口病患者都会发热,并在手脚、口腔、臀部等部位出现疱疹,可伴有咳嗽、流涕、咽痛、食欲不振等症状。大部分患者可于2周内痊愈


典型手足口病的皮疹分布和形态有一定特点,识别度高。而隐性感染或不典型手足口病则容易漏诊,比如皮疹可蔓延至四肢关节,不局限于手、足、口等部位,皮疹呈丘疹、斑丘疹样、大疱样改变,有时可见瘀点、瘀斑。

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手足口病的新特点

从临床接诊手足口病患者的情况来看,近期的手足口病患者有一些新的特点。


首先,过去5岁以内儿童为手足口病的高发人群,而今年秋冬以来,5岁以上手足口病感染者数量增加,甚至还出现了很多一家人同时患病的病例。


其次,近10年手足口病呈持续低水平流行,引起手足口病的肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)为优势毒株,感染后手足口病的皮疹主要分布在手脚、口腔、臀部等部位,识别度高。而入秋以来,临床发现皮疹形态不典型的手足口病病例增加,丘疹样皮疹更多见,这可能和感染其他肠道病毒有关。


有些孩子不发烧,只是出皮疹。

还有些孩子的皮疹没长在手、足、口和肛门周围,而是全身起红疹,看着像“湿疹”,其实是手足口的“病毒疹”。

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识别不典型手足口病的挑战


口腔疱疹对手足口病的诊断有重要的提示意义,但部分不典型的手足口病例可以仅表现为皮疹,不伴口腔疱疹;或仅表现为疱疹性咽峡炎,不伴皮疹;某些特定类型的肠道病毒感染后还会出现大疱样皮疹改变。肠道病毒核酸或者抗原检测对明确病原有帮助,但检测存在假阴性的可能,检测阴性并不能排除手足口病。


因此,面对不典型手足口病,更需要与水痘、湿疹、蚊虫叮咬、猩红热等皮疹相鉴别。大于5岁的手足口病患儿症状更加不典型,有的孩子只出现咽痛,无发热及皮疹,临床上容易被漏诊。这部分漏诊的患儿又成为手足口病重要的传染源。


关于手足口病的误区


与水痘不同,手足口病并非只得一次就能获得长久的免疫。感染手足口病的肠道病毒血清型较多,得一次仅能对该病毒亚型产生一段时间的免疫力,因缺乏交叉抗原,接触另外一种肠道病毒可能再次感染手足口病。少数的患儿会重复感染手足口病,重复感染多见于3岁以下儿童,并且多于首次患病后2年内发生。

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