去打流感疫苗，发现今年从「四价」变成了「三价」，是不是保护力缩水了？先别慌——不是疫苗「减配」，而是流感病毒本尊少了一种。

本文要点

1  乙型Yamagata系流感毒株近年已很少检出，三价疫苗去掉了这个不再流行的组分。

2  三价疫苗对当季主流毒株的保护力与四价没有实质差别，可放心接种。

3  流感病毒易变异，建议每年流行季前（9—11月为佳）接种一次。

不过今年不少人拿着预约单，心里犯起了嘀咕：往年打的是四价，今年怎么变成三价了

01 |  今年为什么改成三价

疫苗的「价」指一款疫苗覆盖的病毒型别数量，与效果强弱没有直接对应关系。

四价流感疫苗覆盖甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系、乙型Yamagata系四种组分；三价覆盖其中三种，少的是乙型Yamagata系。

少这一价的原因有明确依据：自2020年3月至今，全球流感监测网络已连续多年未监测到乙型Yamagata系的自然流行株，世界卫生组织据此判断该系毒株可能已在自然界消失。2026年2月27日，世界卫生组织发布2026—2027年北半球流感疫苗组分推荐意见，不再将乙型Yamagata系纳入组分，并推荐北半球优先使用三价流感疫苗。

此外，今年三种组分的配方均作了更新，按当季可能流行的毒株调整。中国疾控中心的抗原性分析显示，目前绝大部分流行株与三价疫苗包含的毒株相匹配。

02 |  保护力会不会下降

从组分覆盖角度看，减少的那一价对应的毒株目前在自然界中未监测到流行，因此不构成实际缺口。判断疫苗保护力，更关键的是当季流行株与疫苗株的匹配程度，以及接种时间是否赶在流行高峰之前。

03 |  为什么每年都要接种

两个原因：

**抗体水平会下降。** 接种后保护效果在6—8个月后明显减弱，到下一个流行季往往已不足以提供有效保护。

**流行毒株会变化。** 每年优势毒株可能不同，疫苗组分需按世界卫生组织推荐更新。

这样看，今年"少了一价"，本质上是一次基于科学数据的精准简化，并不构成大家担心的保护缺口

04 |  谁建议优先接种

《中国流感疫苗预防接种技术指南》建议，所有6月龄及以上、无接种禁忌的人群均可接种。以下人群优先安排：

1. 60岁及以上老年人

2. 6月龄至5岁儿童

3. 慢性病患者（高血压、糖尿病、慢阻肺等）

4. 医务人员

5. 养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所的脆弱人群及员工

6. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

7. 托幼机构、中小学校等重点场所人群

8. 孕妇

老年人感染流感后可能诱发基础疾病急性加重，恢复较慢；孕妇在孕期任何阶段均可接种流感灭活疫苗，接种后抗体可经胎盘传递给胎儿。

05 |  什么时间接种合适

徐州地区流感流行季一般从11月前后开始，高峰多在12月至次年3月。接种后需2—4周产生足够抗体，因此9—11月是较合适的接种窗口。错过窗口也不必放弃，整个流行季内接种仍有意义。

06 |  接种前后注意事项

**接种前**：正在发热，或慢性病处于急性发作期，建议待状态平稳后接种；如实告知过敏史、既往接种反应与用药情况。

**接种后**：注射部位酸胀、轻微发热属常见反应，通常2—3天自行缓解；接种后现场留观30分钟。

**仍需日常防护**：疫苗不能完全阻断感染，勤洗手、多通风、人群密集处戴口罩仍是重要措施。出现持续高热或明显不适，及时就医。

07 |  关于接种禁忌

按疫苗说明书，通常包括：对疫苗成分（含鸡蛋、辅料、甲醛等）过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性病急性发作期、感冒发热者；妊娠期妇女（指说明书标注的特定产品）；未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者。

不同厂家产品的说明书存在差异，接种前以现场医护的评估与当支疫苗说明书为准。

常见问答

问：去年打过四价，今年打三价需要补打吗？

答：不需要补打。按当季推荐接种一剂三价疫苗即可，两种疫苗不叠加使用。

问：流感疫苗能和新冠疫苗同时接种吗？

答：多数情况下可在不同部位同时接种，具体以当季技术指南和接种门诊评估为准。

问：接种后还会得流感吗？

答：可能。疫苗的保护效力受疫苗株与流行株匹配度、个体免疫应答等因素影响，但接种可降低感染和重症风险。

问：鸡蛋过敏能接种吗？

答：现行指南认为对鸡蛋过敏者通常可以接种流感疫苗，但需在接种门诊评估，严重过敏史者应在具备处置条件的机构接种并延长留观。

徐州星晨妇儿医院（医保定点医院）
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